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選手氏名

☆フリガナ

生年月日

生まれ

血液型

身 長

センチ

体 重

キロ

ポジション

利き足

現所属チーム

進学予定中学校

中学校

保護者氏名

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セレクション参加希望日

※時間 19:00-21:00

※雨天時のセレクションの実施の有・無に関しては、090−9030−3665(山崎)まで、お問い合わせください。

会場「合戦場小学校」

☆締切は希望日前日まで

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